前列腺增生手术会对性功能产生影响。前列腺增生手术主要包括微创的前列腺电切术和剜除术，而手术本身会对男性性功能带来一定损害，主要体现为勃起功能障碍（ED）以及以逆向射精为主的射精功能障碍。具体原因如下：
一、手术操作或热能会致使前列腺外侧阴茎海绵体神经遭受破坏，从而让患者在术后出现神经性勃起功能障碍。比如，手术过程中的不当操作或热能的过度作用，可能会直接损伤到阴茎海绵体神经，神经受损后就难以正常传递勃起信号，进而导致勃起功能出现问题。
二、手术操作可能会引起精阜射精管及膀胱颈处损伤，使得内括约肌在术后关闭不严密，射精时精液会流向压力较小的膀胱，从而引发逆向射精。也就是说，手术对这些部位的影响会改变精液的正常射出途径，导致其反流入膀胱。
三、手术可能给患者造成精神方面的影响，使患者出现心理性勃起功能障碍。患者可能因为担心手术效果、自身性功能等问题而产生焦虑、紧张等不良情绪，这些情绪会进一步影响到性功能的正常发挥。
四、此外，年龄、前列腺体积、术中是否发生前列腺穿孔、出血量、高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病都是前列腺增生术后性功能障碍的影响因素。例如，年龄较大的患者身体机能相对较弱，术后性功能受影响的可能性可能更大；前列腺体积较大可能会增加手术难度和风险，进而影响性功能；术中出现穿孔等意外情况以及出血量较大等也可能对身体造成较大冲击，影响性功能；而本身患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，其身体整体状况和恢复能力相对较差，也容易导致术后性功能出现问题。
部分前列腺增生术后性功能障碍的患者，可以通过心理疏导、口服药物、功能锻炼、阴茎假体手术等方式来改善性功能。总之，前列腺增生手术与性功能之间存在一定关联，了解其原因和应对方法对于患者和医生都具有重要意义。