脑动脉硬化症的症状表现多样。一般来说，患者可能会出现头痛，这种头痛程度不一，有的是轻微的胀痛，有的则较为剧烈；还可能有头晕的情况，轻者只是感觉头有点昏沉，重者会感觉天旋地转。
神经系统症状表现
记忆力减退： 早期可能表现为近记忆力减退，比如经常忘记刚刚发生的事情，像刚放下的东西放在哪儿很快就想不起来了。随着病情发展，远记忆力也可能受到影响，对过去久远的事情回忆困难。注意力不集中： 患者很难长时间专注于一件事情，比如看书时容易被外界干扰，看了半天却不知道看了些什么内容。
精神症状方面
情绪不稳定： 容易出现情绪波动，可能会无缘无故地烦躁、焦虑，或者情绪低落、抑郁。有的患者会变得比较容易激动，一点小事就可能大发雷霆。睡眠障碍： 表现为入睡困难，睡眠浅，容易惊醒，或者睡眠时间缩短等。比如原本能睡7 - 8个小时，现在可能只能睡3 - 4个小时，而且睡眠质量很差，睡醒后还是感觉疲惫。
脑部缺血症状体现
肢体麻木无力： 部分患者会出现一侧肢体的麻木感，比如手指、脚趾或者半个胳膊、半个腿感觉麻木，同时可能伴有无力的情况，拿东西时没有力气，走路时感觉腿发软。短暂性脑缺血发作表现： 可能会出现短暂的视力模糊，眼前发黑，但很快又恢复正常；或者出现言语不利，说话不清楚，但持续时间较短，一般在数分钟到数小时内恢复，不过这是脑部缺血的预警信号，需要引起重视。