怀孕第一个月吃了减肥药，孩子是否能要，需要综合考虑多种因素，以下是一些需要注意的点：
1.减肥药的成分：不同的减肥药成分不同，对胎儿的影响也可能不同。一些减肥药可能含有对胎儿有害的成分，如激素、镇静剂、利尿剂等，这些成分可能会导致胎儿畸形、发育不良或其他问题。如果减肥药的成分不清楚或含有潜在风险，建议咨询医生或药剂师，了解其对胎儿的潜在影响。
2.服用的时间和剂量：服用减肥药的时间和剂量也会影响胎儿的健康。一般来说，在怀孕早期（前3个月），胎儿器官形成的关键时期，药物暴露可能对胎儿产生更大的风险。如果在怀孕第一个月内服用了减肥药，且剂量较大或长期服用，可能会增加胎儿畸形的风险。然而，即使在早期服用减肥药，也不是绝对会导致胎儿问题，每个情况都是独特的。
3.产检和监测：一旦发现怀孕，应立即告知医生，并按照医生的建议进行产前检查和监测。这些检查可以包括超声检查、唐氏筛查、无创产前基因检测等，以评估胎儿的健康状况。医生还可能会建议进行其他相关的检查，如羊水穿刺或绒毛活检，以进一步确定胎儿是否存在异常。
4.个人和家族病史：个人和家族的健康状况也会影响对胎儿的评估。如果有遗传疾病、先天性畸形或其他妊娠相关问题的家族史，医生可能会更加密切地关注胎儿的发育情况。
5.医生的建议：最终是否要继续妊娠，应该根据医生的建议来决定。医生会综合考虑减肥药的成分、服用时间和剂量、产检结果以及个人的健康状况等因素，权衡风险和利益。如果医生认为继续妊娠存在较高的风险，可能会建议终止妊娠。然而，如果医生认为风险较小，并且孕妇和家人愿意承担风险，也可以选择继续妊娠，并密切监测胎儿的发育。
需要强调的是，每个女性和每个情况都是独特的，因此最好在发现怀孕后尽快咨询医生，进行详细的咨询和评估。医生可以根据具体情况提供个性化的建议和指导。此外，在怀孕期间，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免有害物质和压力，对于胎儿的健康也非常重要。