龟头边下长两三粒白色东西可能有多种情况，比如珍珠状阴茎丘疹，这是一种良性病变，通常不需要特殊治疗。但也可能是尖锐湿疣等性传播疾病，需要引起重视。
可能的病因分析
珍珠状阴茎丘疹：
表现特征： 多见于20 - 40岁左右的男性，皮疹颜色多为白色、肤色或淡红色，呈珍珠状小丘疹，表面光滑，沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状，不疼不痒。形成原因： 目前认为可能与局部刺激有关，如包皮过长、个人卫生状况差等，但它是一种良性病变，不会对健康造成严重影响。
尖锐湿疣：
表现特征： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，可呈白色、粉红色或灰色，形状可为乳头状、菜花状等。通常有不洁性生活史，病变部位可能会有瘙痒、灼痛等不适。传播途径： 主要通过性接触传播，也可通过间接接触污染的物品传播。
皮脂腺异位症：
表现特征： 是由于皮脂腺生理变异而发生在龟头、阴茎部位的病变，表现为针头大小、孤立的、稍高起的白色小丘疹。一般无明显症状，对健康没有影响。形成原因： 可能与内分泌因素、局部刺激或创伤等有关。
如何初步判断
观察病变细节：
- 观察白色东西的形态，是单个小丘疹还是成簇生长，形状是规则还是不规则。比如珍珠状阴茎丘疹多是排列整齐的小丘疹，尖锐湿疣可能形态多样且逐渐增大。
- 查看有无伴随症状，如是否有瘙痒、疼痛、破溃、出血等情况。如果有不洁性生活史且出现不适症状，要高度警惕尖锐湿疣。
注意个人卫生情况：
回顾自己的包皮清洁情况等，如果存在包皮过长且不注意清洁，那珍珠状阴茎丘疹的可能性相对大一些，但也不能排除其他情况。
应对建议
珍珠状阴茎丘疹：
如果是珍珠状阴茎丘疹，一般不需要治疗，平时注意保持局部清洁卫生，经常清洗龟头和包皮，避免局部刺激。如果觉得影响美观，可在医生评估后考虑激光等治疗方法，但要权衡利弊。
尖锐湿疣：
一旦怀疑是尖锐湿疣，需要及时就医，医生可能会通过醋酸白试验、病理检查等明确诊断。确诊后需要进行规范治疗，治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但需在医生指导下使用）、物理治疗（如激光、冷冻等）等，同时要避免性生活，防止传染给他人，性伴侣也需要同时检查和治疗。
皮脂腺异位症：
皮脂腺异位症一般不需要特殊处理，平时注意观察病变变化即可，如果有异常变化再及时就医。