肚子大得像怀孕可能由腹腔积液、皮下脂肪增厚、胃肠功能紊乱等因素导致。具体如下：
一、腹腔积液：正常情况下人体腹腔内有少量液体，起润滑肠道蠕动的作用，若在病理状态下腹腔内液体量增加超过200ml则为腹腔积液。
1.如果是心力衰竭引发的腹腔积液，可采用以下治疗方式。
(1)可使用强心剂来增强心肌收缩力，如地高辛等。
(2)利尿剂可促进体液排出，如呋塞米等。
(3)血管扩张剂也可用于改善心脏负荷，如硝酸酯类药物。
2.若是肝脏疾病导致的，可使用抗病毒药物进行治疗。
3.若是低蛋白血症引起的，应及时补充白蛋白。若积液较多且患者难以耐受，可抽取积液。
二、皮下脂肪增厚：皮下脂肪储存于皮下，在真皮层以下、深层筋膜层以上被浅筋膜包裹。一般皮下脂肪增厚多因肥胖导致，即皮下脂肪沉积过多。建议从以下方面进行改善。
1.控制饮食，低盐清淡为主，多吃含粗纤维食物，减少油腻及高热量食物摄入。
2.适当进行体育锻炼，以消耗体内脂肪。
三、胃肠功能紊乱：也称为功能性胃肠病。若因胃肠功能紊乱引发便秘而长时间不排泄，可能造成肚子大如怀孕的情况。药物治疗方面可选用：
1.具有缓解痉挛、调节肠道运动效果的解痉药，如匹维溴铵、曲美布丁等。
2.具有止泻效果的洛哌丁胺、蒙脱石散等。
总之，当出现肚子大得像怀孕这种异常情况时，要及时明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。