肺气肿的药物治疗需根据病情选择，一般没有所谓“最快”的单一药物，常用的药物有以下几类。首先，支气管舒张剂能快速缓解症状，像短效的沙丁胺醇气雾剂，可在数分钟内起效，能松弛支气管平滑肌，改善通气。
支气管舒张剂类药物
β₂受体激动剂： 除了沙丁胺醇气雾剂，还有特布他林气雾剂，也能舒张支气管，缓解肺气肿患者的喘息、气促症状，通常吸入后几分钟就能发挥作用，不过一般是临时缓解症状用。抗胆碱能药物： 噻托溴铵粉雾剂属于长效抗胆碱能药物，能持续扩张支气管，药效可维持24小时左右，每天使用一次就能起到较好的舒张支气管效果，改善肺气肿患者的通气功能。
糖皮质激素相关药物
吸入性糖皮质激素： 布地奈德福莫特罗粉吸入剂，其中含有布地奈德这种糖皮质激素成分，同时还有福莫特罗这个支气管舒张剂成分，它能减轻气道炎症，长期使用可以减少肺气肿急性发作的次数，一般需要规律使用一段时间才能见到较好效果。口服糖皮质激素： 在肺气肿急性加重期可能会短期使用泼尼松等口服糖皮质激素，能快速减轻气道炎症，缓解呼吸困难等症状，但长期口服可能会有较多副作用，所以一般是短期应用。
祛痰药物
氨溴索： 可以降低痰液黏稠度，使痰液更容易咳出，比如口服的氨溴索片或者静脉用的氨溴索注射液，能帮助肺气肿患者排出痰液，改善通气，不过起效相对没那么快，一般需要连续使用几天才能看到明显的祛痰效果。乙酰半胱氨酸： 也具有祛痰作用，它可以裂解痰液中的黏蛋白分子，使痰液变稀，无论是口服制剂还是雾化剂型都能发挥作用，雾化吸入的话起效相对快一些，能较快改善患者咳痰不畅的情况。需要注意的是，肺气肿患者用药应在医生指导下进行，不同患者根据病情严重程度等因素用药方案不同，而且药物治疗只是综合治疗的一部分，还需要结合氧疗、呼吸康复训练等综合措施来更好地控制病情。