排尿时小腹部疼痛需到医院做相关检查以明确病因，而后对症处理，具体如下：
一、若检查确诊为膀胱炎：
1.可口服盐酸左氧氟沙星胶囊，每次一粒，每日三次，连续口服一周。
2.或静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液，每次200mg，每日两次，连续使用一周，观察疼痛症状是否缓解。
二、若检查确诊为膀胱结石引起疼痛：则建议在膀胱镜下进行结石碎石取石手术，去除结石后排尿疼痛可缓解。
三、男性若有前列腺炎、前列腺增生等也可能导致排尿疼痛，确诊后：
1.口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每次一粒，每日一次，连续口服两周。
2.口服盐酸左氧氟沙星胶囊，每次一粒，每日三次，连续口服一周，观察症状有无改善。
四、若进一步检查发现存在膀胱肿瘤，则需要在膀胱镜下进行肿瘤切除，手术去除病因后症状即可消失。
总之，对于排尿时小腹部疼痛的情况，要通过详细检查确定具体病因，然后采取针对性的治疗措施来缓解疼痛等不适症状。