孩子下半夜咳嗽厉害，应对方法需根据不同病因来确定，主要病因有过敏、感染等。
一、过敏：
1.孩子下半夜咳嗽，很大一部分原因是气道过敏导致，如为过敏性咳嗽，常常在急性感染后、季节变换时出现。白天要注意孩子不能受凉，避免剧烈活动，且尽可能不接触过敏原。
2.治疗方面可选择特布他林、布地奈德、异丙托溴氨进行雾化治疗，以此降低气道高反应。如果咳嗽厉害，可适当增加雾化治疗的频率，也可加用抗过敏药物，如让孩子服用氯雷他定、西替利嗪或顺尔宁来辅助抗过敏。
二、感染：
1.若考虑是细菌感染，那就需要给予抗生素进行抗感染治疗，像阿莫西林、头孢克圬等。
2.如果是支原体感染，就需要用大环内酯类药物进行治疗，如阿奇霉素、红霉素。
3.要是真菌感染，则要给予抗菌药物治疗，如酮康唑等。
总之，孩子下半夜咳嗽厉害要依据不同病因实施对因治疗，一定要及时就医，以防延误病情。