糖尿病常见的并发症主要有以下几类:
一、微血管并发症
1. 糖尿病视网膜病变: 这是导致成年人失明的重要原因之一。据统计,病程超过10年的糖尿病患者中,约有50%会出现不同程度的视网膜病变。它是由于高血糖损伤视网膜微血管,引起微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成等病变。早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现视力下降、视物模糊、视野缺损等。2. 糖尿病肾病: 是糖尿病常见的微血管并发症,也是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。临床上分为五期,早期可能仅有微量白蛋白尿,若不及时控制,逐渐发展为大量蛋白尿、水肿、高血压,最终进展到肾功能不全。
二、大血管并发症
1. 心血管并发症: 糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高2-4倍。主要包括冠心病、心肌梗死等。高血糖会导致血脂代谢紊乱,促使动脉粥样硬化形成,累及冠状动脉时,会引起心肌供血不足,严重时引发心肌梗死。患者可能出现胸痛、心悸、胸闷等症状,严重威胁生命健康。2. 脑血管并发症: 包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)。糖尿病导致血液黏稠度增加、血管内皮损伤,易形成血栓或导致血管破裂出血。患者可能出现偏瘫、言语不清、口角歪斜、头痛、呕吐等症状,致残致死率较高。
三、神经病变
1. 周围神经病变: 是糖尿病最常见的神经并发症。患者会出现手足麻木、刺痛、灼热感等感觉异常,就像戴了手套或袜子一样的感觉。病情进一步发展,会出现肢体无力、行走困难等运动功能障碍。这种神经病变可双侧对称发生,也可单侧出现,严重影响患者的生活质量。2. 自主神经病变: 可累及心血管、消化、泌尿生殖等多个系统。在心血管系统,表现为静息性心动过速、直立性低血压等;消化系统可出现胃排空延迟、腹泻或便秘交替等;泌尿生殖系统会有尿失禁、尿潴留、性功能障碍等表现。
