睾丸凉可能由多种原因引起。一般来说，生理性因素较为常见，比如所处环境温度较低时，身体会通过调节减少睾丸部位的热量散发，导致睾丸感觉凉，这是一种正常的生理现象。
生理因素方面
环境温度影响： 当外界气温较低时，人体为了维持核心体温的稳定，会对体表血管进行调节，使外周血管收缩，包括阴囊部位的血管。阴囊是容纳睾丸的部位，血管收缩后，血流减少，就会让睾丸感觉发凉。例如在寒冷的冬天，若穿着单薄且处于户外，就容易出现这种情况。衣物穿着不合理： 如果穿的裤子过于宽松或不保暖，会使睾丸与身体的热量交换增加，热量散失较快，也会感觉睾丸凉。比如在寒冷天气里只穿很薄的内裤，就不利于阴囊保持温度。
病理因素方面
精索静脉曲张： 精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，会影响睾丸的血液循环。静脉血回流不畅，可能导致睾丸局部温度调节出现问题，出现睾丸凉的感觉。而且患者可能还伴有阴囊坠胀、疼痛等症状，站立或行走时症状可能加重。慢性前列腺炎： 前列腺发生炎症时，可能会影响盆腔的血液循环，进而波及睾丸周围的血液循环，导致睾丸温度异常，出现发凉的情况。同时患者还可能有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。
其他因素方面
年龄因素： 随着年龄增长，身体的血液循环功能可能会有所下降，睾丸部位的血液循环也可能不如年轻时顺畅，相对更容易出现睾丸凉的情况。比如中老年男性相对青年男性更易受此影响。疾病恢复期： 当身体患有某些全身性疾病处于恢复期时，身体机能尚未完全恢复，可能会出现睾丸凉的情况。例如患有严重感染性疾病康复后，身体整体状态还在调整中，可能影响到睾丸的局部温度。