腰椎侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括脊柱的侧方弯曲、矢状面和冠状面的序列异常。青少年特发性脊柱侧弯较为常见，约占脊柱侧弯患者的75%~80%，常在青春发育前期发病，青春期快速生长时加重，月经初潮后1~2年侧弯发展较快，月经停止后侧弯发展减慢，骨骼成熟后侧弯则趋于稳定。
病因是什么
遗传因素： 研究发现，脊柱侧弯具有一定的遗传倾向，如果家族中有脊柱侧弯患者，那么其他家庭成员患病的风险可能会增加。比如某些家族中多个成员都被诊断为脊柱侧弯。神经肌肉因素： 神经肌肉病变也可能引发腰椎侧弯，像脑瘫、脊髓灰质炎等神经肌肉疾病患者，由于神经对肌肉的控制异常，容易出现脊柱侧弯。例如脑瘫患儿，因为肌肉力量不平衡，脊柱容易发生侧弯。
有哪些常见类型
特发性脊柱侧弯： 这是最常见的类型，原因不明，多发生在青少年时期，根据发病年龄又可分为婴儿型（0~3岁）、儿童型（4~9岁）和青少年型（10岁以上）。婴儿型特发性脊柱侧弯又分为自然进展型和自限型；青少年型特发性脊柱侧弯则是在青春发育前期发病，青春期快速生长时加重。先天性脊柱侧弯： 是由于胚胎发育时期脊柱分节不良或形成障碍导致的，出生时就存在脊柱侧弯畸形，可能伴有椎体的畸形，如半椎体等。
有哪些表现
外观异常： 患者会出现双肩不等高，一侧肩膀明显高于另一侧；背部不对称，脊柱向一侧偏移，弯腰时背部两侧隆起不对称等表现。比如让患者弯腰，从后面看，背部两侧高低不平。脊柱活动受限： 患者的脊柱侧弯部位活动度可能会受到影响，弯腰、转身等动作可能不如正常人灵活。
如何诊断
体格检查： 医生会观察患者的脊柱外形，测量脊柱侧弯的角度，常用Cobb角来测量，一般通过拍摄脊柱全长X线片来准确测量Cobb角。正常Cobb角小于10度，如果Cobb角在10~20度之间属于轻度侧弯，20~40度为中度侧弯，大于40度则为重度侧弯。影像学检查： X线检查是诊断腰椎侧弯的主要方法，除了测量Cobb角，还可以观察脊柱的椎体形态、椎间盘情况等；对于一些复杂的病例，可能还会进行CT或MRI检查，以更详细地了解脊柱及周围神经、脊髓等情况。