痛风一般可通过在医生指导下完善多种检查来辅助诊断,包括实验室检查、影像学检查、穿刺检查等。
一、实验室检查:
1.在急性发作期,痛风患者外周血白细胞计数、中性粒细胞可能增多,且发作时常伴有血尿酸增高。
2.当肾功能受损时,肌酐和尿素氮会升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可能升高。
二、影像学检查:
1.关节超声检查能看到双轨征或不均匀低回声与高回声混杂团块影,这是痛风较为特异的表现。
2.X线检查可发现软组织肿胀、软骨缘破坏、关节面不规则,其特征性改变为穿凿样、虫蚀样骨质缺损。
3.双能CT可特异性识别尿酸盐结晶,对痛风性关节炎的诊断有帮助。
三、穿刺检查:
1.急性关节炎期,穿刺抽取关节滑液,在偏振光显微镜下观察滑液中有无尿酸盐结晶。
2.穿刺或活检可疑痛风石内容物,在偏振光显微镜下观察样本中有无尿酸盐结晶,若存在尿酸盐结晶,则提示存在痛风的可能。
若体检发现尿酸超过正常值,或出现关节红肿、关节剧烈疼痛等症状,应及时就诊以明确病因,并遵医嘱接受针对性治疗,以免病情延误。
关键点信息:痛风、医生指导、检查方式(实验室、影像学、穿刺)、诊断、尿酸值、症状、及时就诊、针对性治疗。
