佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,进而影响骨骼正常发育的一种慢性营养性疾病。儿童是高发人群,其中6个月-2岁的婴幼儿更为多见。
骨骼方面的表现
头部表现: 3-6个月的婴儿会出现颅骨软化,用手指轻压枕骨或顶骨中央,可有乒乓球样感觉。8-9个月以上的婴儿,头颅常呈方形,即方颅。前囟闭合时间也会延迟,可迟至2-3岁才闭合。胸部表现: 1岁左右的小儿,胸部会出现肋骨串珠,即在肋骨与肋软骨交界处,可触及或看到钝圆形隆起,似串珠状;还可能出现鸡胸,即胸骨向前突出,形似鸡的胸部;严重时会有肋膈沟,是由于膈肌附着处的肋骨受牵拉内陷,形成一条横沟。
肌肉与运动功能方面的表现
肌肉松弛: 患儿全身肌肉松弛,肌张力降低,腹部膨隆如蛙腹。坐、立、走等运动功能发育落后,会坐、会站、会走的时间都比正常儿童晚。例如正常婴儿6个月能独坐,而佝偻病患儿可能要到8-10个月甚至更晚才能独坐;正常1岁左右能独走,佝偻病患儿可能1岁半甚至更晚才能独走。运动发育迟缓: 由于骨骼和肌肉的病变,患儿的运动能力明显落后于同龄儿童。比如抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作的发育都比正常儿童迟缓,且容易出现运动功能障碍,在行走时可能出现步态不稳等情况。
其他表现
精神神经症状: 患儿常出现精神神经方面的症状,如易激惹、烦躁不安、夜间啼哭等。这是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高。而且由于多汗,汗液刺激皮肤,会使患儿经常摇头擦枕,导致枕部头发脱落,形成枕秃。这种多汗一般与室温、季节无关,即使在冬季,室内温度不高时也会出汗较多。免疫力降低: 佝偻病患儿的免疫力相对较低,容易发生上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病。这是因为维生素D缺乏会影响机体的免疫功能,使患儿的抵抗力下降,更容易受到病原体的侵袭。
