肝硬化腹水利水的方法有多种，一般可以通过限钠限水、药物治疗以及穿刺放腹水等方式来实现。通常来说，限钠摄入每天应控制在2-3克以内，限水则根据病情一般每天不超过1000毫升左右。
限钠限水是基础
限制钠盐摄入： 钠盐的摄入过多会导致水钠潴留加重腹水，所以要严格控制钠盐的摄取。比如日常饮食中要避免食用咸菜、腌肉等高盐食物，将每天钠盐摄入量控制在2-3克以内，这样能减少体内水分的潴留，对减轻腹水有帮助。限制水分摄入： 对于伴有稀释性低钠血症的患者，水分摄入也需要限制。一般每天的进水量应控制在1000毫升左右，如果腹水情况较为严重，可能会进一步减少进水量，但要在医生的指导下进行，保证身体基本代谢需求的同时控制腹水。
药物利水来帮忙
利尿剂： 常用的有螺内酯和呋塞米。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者联合使用可以起到较好的利尿效果，能促进体内多余的水分通过尿液排出，从而减轻腹水。一般从小剂量开始使用，根据患者的反应逐渐调整剂量，但要注意监测血钾等电解质情况，防止出现电解质紊乱。白蛋白输注： 当患者血清白蛋白低于30g/L时，单纯使用利尿剂效果可能不佳，这时候需要输注白蛋白。因为白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，有助于腹水的消退，通常每输注1克白蛋白，需要补充5-10毫升的循环血容量，促进腹水的吸收。
穿刺放腹水缓解症状
少量腹水穿刺： 如果腹水较多引起明显的腹胀等症状，可进行少量多次穿刺放腹水。一般每次放腹水500-1000毫升左右，同时要注意补充白蛋白等，防止出现低血压等不良反应。但这种方法不能作为主要的治疗手段，只是缓解症状的一种方式。大量腹水穿刺： 对于大量腹水的患者，一次放腹水可以在4000-6000毫升甚至更多，但放腹水后要密切观察患者的生命体征等变化，防止出现肝性脑病等并发症。并且放腹水后需要卧床休息一段时间，加强护理。