小孩说话嗓子沙哑可能由多种原因引起。比如常见的原因有用嗓过度，比如孩子长时间大声哭闹、喊叫，可能1-2天内就会出现嗓子沙哑的情况。
一、用嗓过度导致
长时间哭闹： 婴幼儿如果持续哭闹半小时以上，就可能引起声带疲劳，出现嗓子沙哑。比如有的宝宝因为身体不适或者需求未得到满足长时间哭闹，就容易出现这种情况。过度喊叫： 有些孩子在玩耍时喜欢大声叫嚷，像在户外活动时长时间大声呼喊，也会造成声带受损，引发嗓子沙哑。
二、上呼吸道感染引发
病毒感染： 当孩子感染了如普通感冒病毒等，病毒会侵袭咽喉部，导致声带黏膜充血水肿，一般感染后1-3天可能出现嗓子沙哑症状，同时还常伴有咳嗽、流涕等症状。细菌感染： 像链球菌感染引起的咽炎等，细菌感染会让咽喉局部炎症反应明显，声带受到影响，出现沙哑，可能还会伴有咽喉疼痛、发热等表现。
三、喉部疾病因素
喉炎： 小儿急性喉炎比较常见，多发生在6个月 - 3岁的儿童。往往起病较急，孩子除了嗓子沙哑外，还可能有犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状，严重时会出现呼吸困难，需要及时就医。声带小结： 虽然相对少见，但长期用嗓不当等因素可能导致孩子声带出现小结，也会引起嗓子沙哑，通常是慢性过程，可能孩子长时间说话后沙哑症状加重。