双侧颈动脉硬化是由于颈动脉壁的粥样硬化病变导致血管壁增厚、变硬、失去弹性，管腔狭窄。一般早期可能没有明显症状，部分患者可能出现头晕、头痛等神经系统相关症状，还可能有眼部供血不足的表现以及颈部异常等情况。
神经系统相关症状表现
头晕： 双侧颈动脉硬化可能影响脑部供血，导致患者经常感到头晕，这种头晕可能是间歇性的，也可能持续存在。比如一些患者会在早晨起床后或者长时间低头工作后，头晕症状加重。头痛： 部分患者会出现头痛症状，疼痛程度可轻可重，疼痛性质多为胀痛或者隐痛。有些患者可能是单侧头痛，但双侧颈动脉硬化时也可能表现为双侧头部疼痛。
眼部供血不足表现
视力模糊： 当双侧颈动脉硬化影响到眼部的血液供应时，患者可能会出现视力模糊的情况。例如看东西时感觉眼前有雾状遮挡，或者看东西的清晰度不如以前。眼前发黑： 这是比较典型的眼部供血不足表现，患者会突然感觉眼前发黑，持续几秒钟到几分钟不等，然后可能逐渐恢复。
颈部异常表现
颈部杂音： 医生用听诊器检查时，可能会听到颈部血管有杂音。这是因为血管狭窄后，血液流速加快产生湍流而引起的杂音。一般在颈部两侧都可能听到这种杂音。颈部僵硬： 少数双侧颈动脉硬化患者可能会出现颈部僵硬的感觉，活动颈部时可能会有不适感，这是因为颈部血管病变影响了周围组织的血液供应，导致颈部肌肉等组织出现一定的反应。双侧颈动脉硬化的症状表现因人而异，有些患者可能只有其中部分症状，也有些患者可能没有明显症状。如果出现上述相关症状，应及时就医进行检查和诊断，以便早期发现并干预双侧颈动脉硬化的病情发展。