一、感染性因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，成人也可感染。主要通过粪-口途径传播，好发于秋冬季节。感染后主要引起急性胃肠炎，表现为拉肚子、发烧，腹泻多为水样便或蛋花汤样便，发热一般为低热或中度发热。研究显示，轮状病毒感染后，肠道黏膜受到损伤，导致肠道功能紊乱，出现腹泻症状，同时机体的免疫反应被激活，引起发热。
2.诺如病毒：也是引起成人急性胃肠炎的常见病毒之一，传播途径包括人传人、经食物和经水传播。诺如病毒感染后，潜伏期较短，通常1-2天即可发病，主要症状为腹泻和呕吐，也可伴有发烧，发烧多为低热，腹泻为稀水便或水样便。诺如病毒感染具有群发的特点，在学校、餐厅等人群聚集场所易暴发流行。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可导致成人腹泻发烧。例如肠产毒性大肠杆菌，主要通过食用被污染的食物或水感染。患者会出现腹泻，多为黄色水样便，伴有发热，体温可达到38-39℃左右。大肠杆菌在肠道内繁殖，产生毒素，刺激肠道黏膜，引起肠道炎症反应，导致腹泻，同时引发机体的发热免疫应答。
2.沙门菌：常见的有鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌等。感染途径主要是食用被沙门菌污染的食物，如肉类、蛋类等。患者会出现腹痛、腹泻、发烧等症状，腹泻多为黏液便或脓血便，发热可为高热或低热。沙门菌侵入肠道后，在肠道内生长繁殖，引起肠道黏膜的炎症，进而出现相应的临床症状。
（三）寄生虫感染
1.阿米巴原虫：溶组织内阿米巴可引起阿米巴痢疾，成人感染后可出现拉肚子、发烧的情况。腹泻特点为果酱样便，伴有腥臭味，发热多为低热或中度发热。阿米巴原虫侵入肠道黏膜，破坏组织，引起肠道炎症和溃疡，从而导致腹泻和发热。
2.贾第虫：兰氏贾第鞭毛虫感染人体后，可引起贾第虫病，主要症状为腹泻，大便多为稀便或水样便，也可伴有腹部不适、发烧等症状。贾第虫寄生于小肠，影响肠道的消化吸收功能，导致腹泻，同时引发机体的免疫反应导致发热。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.食物中毒：食用被细菌、毒素污染的食物或有毒食物可引起食物中毒。例如食用变质的海鲜，可能含有副溶血性弧菌，会导致患者出现腹泻、呕吐、发烧等症状。进食被毒蘑菇污染的食物，也会出现拉肚子、发烧等中毒症状，症状的严重程度取决于中毒的种类和摄入的量。
2.食物过敏：某些人对特定食物过敏，如对牛奶、海鲜等过敏。进食过敏食物后，机体发生过敏反应，可出现肠道的过敏症状，如腹泻，同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹、发烧等表现。过敏反应是机体的免疫系统对特定食物抗原过度反应引起的。
（二）药物副作用
某些药物服用后可能出现拉肚子、发烧的副作用。例如抗生素，长期或不规范使用抗生素可引起肠道菌群失调，导致腹泻，同时可能引发药物热，出现发烧症状。一些化疗药物也可能导致胃肠道反应，包括腹泻和发热等。
（三）其他疾病影响
1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，虽然多见于中青年，但成人也可发病。患者会出现慢性腹泻、腹痛，也可伴有发热，发热多为低热或中度发热，病情容易反复发作。炎症性肠病的发病机制与肠道免疫异常有关，肠道持续的炎症状态导致腹泻和发热等症状。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进，胃肠蠕动加快，可出现腹泻症状，同时机体代谢率增高，产热增加，可能伴有低热。患者还可伴有心慌、手抖、多汗等其他甲状腺功能亢进的表现。
对于成人拉肚子发烧的情况，需要根据具体的病因进行相应的处理。如果是感染性因素引起，需要针对病原体进行治疗；非感染性因素则针对相应的病因进行处理。同时，要注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，需要更加谨慎处理。儿童发生拉肚子发烧时，由于其生理特点，更容易出现脱水等严重并发症，应及时就医，优先采取非药物干预措施补充水分等；老年人身体机能下降，对疾病的耐受能力差，要密切观察病情变化；孕妇出现这种情况，用药需要特别谨慎，以免影响胎儿，应在医生指导下进行合理处理。