神经衰弱的治疗药物需根据具体症状选择,一般可从调节神经功能、改善睡眠等方面用药。通常调节神经功能的药物有谷维素等,它能调节植物神经功能,改善内分泌平衡障碍及精神神经失调,成人常用剂量一般是一次10 - 30毫克,一日3次。
调节神经功能类药物
谷维素: 主要作用是调节植物神经功能,改善内分泌平衡障碍,对神经衰弱引起的精神紧张、失眠等有一定辅助作用。一般成人一次服用10 - 30毫克,一日3次。维生素B族: 像维生素B1、维生素B6等B族维生素参与神经系统的代谢。维生素B1有助于维持神经系统正常功能,成人推荐剂量一般是一次5 - 10毫克,一日3次;维生素B6参与体内多种代谢过程,对神经系统也有调节作用,成人常用量一次10 - 20毫克,一日3次。
改善睡眠类药物
苯二氮䓬类: 例如地西泮,它具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,能帮助神经衰弱患者改善睡眠。但这类药物长期使用可能会有依赖性等问题,一般短期按需使用,成人常用量一次2.5 - 5毫克,睡前服用。不过老年人对本药较敏感,更易发生低血压、精神错乱、共济失调等,应慎用。非苯二氮䓬类: 比如佐匹克隆,适用于各种失眠症。一般成人一次7.5毫克,睡前服用,老年人最初推荐剂量为一次3.75毫克,必要时7.5毫克,且慎用于呼吸功能不全者。
抗抑郁焦虑类药物
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI): 像帕罗西汀,可用于治疗神经衰弱伴发的抑郁、焦虑情绪。成人初始剂量一般为一日20毫克,根据病情可逐渐增加剂量,最大剂量一日50毫克。但使用时可能会出现恶心、口干、嗜睡等不良反应,肝肾功能不全者需慎用。5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI): 例如文拉法辛,也可改善神经衰弱患者的抑郁、焦虑状态。起始剂量为一日75毫克,分2 - 3次服用,可根据病情逐渐调整剂量,最大剂量一日225毫克。使用过程中可能会出现头痛、恶心、血压升高等不良反应,有高血压病史者应密切监测血压。
