肝功能5项主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）等指标。一般来说，谷丙转氨酶正常参考值通常为5~40U/L，谷草转氨酶正常参考值为8~40U/L，总胆红素正常参考值是3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值1.7~10.2μmol/L。通过这五项指标可以初步了解肝脏的代谢、合成、损伤等情况。
肝功能5项的意义
谷丙转氨酶： 主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶释放到血液中，数值升高常见于肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病，也可能因熬夜、饮酒、服用某些药物等导致轻度升高。谷草转氨酶： 主要存在于肝细胞线粒体中，谷草转氨酶升高常见于心肌梗死、肝炎、肝癌等，它与谷丙转氨酶的比值也有一定诊断意义，比如比值大于1可能提示肝脏病变较重。
检查前的注意事项
空腹要求： 一般需要空腹8~12小时后进行检查，因为饮食会影响肝功能指标的准确性，尤其是脂肪餐可能会使血脂升高，间接影响肝功能相关指标的测定。避免剧烈运动： 检查前一天应避免剧烈运动，剧烈运动可能会导致谷丙转氨酶等短暂性升高。停用相关药物： 某些药物如抗生素、抗结核药、降脂药等可能会影响肝功能指标，在检查前应告知医生正在服用的药物，必要时可能需要停药后再检查。
结果异常的应对措施
数值轻度异常： 如果肝功能5项中个别指标轻度异常，可能是生理性因素引起，如近期熬夜、饮酒等，此时需要调整生活方式，避免熬夜、戒酒，一段时间后复查。数值明显异常： 若多项指标明显异常，提示可能存在肝脏疾病，需要进一步检查，如做肝脏B超、肝炎病毒标志物检测等，以明确病因，然后在医生指导下进行相应的治疗。例如，如果是病毒性肝炎引起，可能需要进行抗病毒等治疗；如果是药物性肝损伤引起，需要停用相关药物并进行护肝治疗等。