食道癌晚期主要表现为吞咽食物极为困难、声音嘶哑、浑身无力，且癌症会侵及周围器官以及发生转移，出现黄疸、腹腔积液等情况，这些都会让食道癌患者承受极大痛苦。其导致痛苦出现的主要症状包括：
一、吞咽困难：随着病情的逐步进展，肿瘤持续变大，哽噎症状会越发严重，甚至连流质食物都难以咽下。
1.这是由于肿瘤不断生长，严重阻碍了食物的正常通过。
二、呕吐：在饮食发生哽噎后，患者容易吐出黏液，还很容易引发呛咳和肺炎。
1.这是因为食物无法顺利咽下，导致胃内容物反流。
三、体重下降：因患者难以进食，身体会明显消瘦，体重出现显著下降。
1.营养摄入严重不足，身体只能消耗自身储存来维持机能。
四、疼痛：若食管癌发展时出现溃疡，可能刺激胸背部疼痛，严重者甚至会有穿孔等情况。
1.溃疡及病变对周围组织的刺激和损伤是疼痛产生的重要原因。
五、其他：肿瘤转移到其他器官时，可能引发胸腔腹腔积液、纵隔脓肿、肺脓肿和主动脉穿孔大出血等；当肿瘤压迫到喉返神经时会导致声音嘶哑，骨转移后会引起持续性骨痛，肝转移则会引起黄疸以及其他肝功能异常等。
对于食道癌晚期患者，医务人员和家属应给予充分关怀与照料，采取对症措施以减轻其痛苦。如吞咽困难，可给予留置胃管进行肠内营养，或静脉输入营养液支持治疗。呕吐者可遵医嘱使用甲氧氯普胺止吐，疼痛发作时可在医生指导下使用吗啡等镇痛药物止痛，尽可能改善患者的生存质量，减少患者的痛苦。
总之，食道癌晚期患者会面临多种痛苦症状，需要通过多种方式来缓解患者痛苦，提高其生存质量。