慢阻肺主要包括慢性支气管炎和肺气肿等类型。其中慢性支气管炎多表现为每年咳嗽、咳痰持续3个月以上,连续2年或更长时间;肺气肿则是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,伴有气道壁破坏。
慢性支气管炎类型
单纯型慢性支气管炎:主要表现为反复咳嗽、咳痰,一般痰液为白色黏液或浆液泡沫性,早晨起床后咳痰较多,痰液排出后症状可暂时缓解。喘息型慢性支气管炎:除了有咳嗽、咳痰症状外,还伴有喘息,多在活动后加重,可听到哮鸣音等。
肺气肿的不同情况
代偿性肺气肿:是由于部分肺组织失去功能,健康肺组织代偿性膨胀引起的,一般临床症状相对较轻。间质性肺气肿:多因肺泡壁或细支气管破裂,气体进入肺间质引起,胸部可出现皮下气肿等表现。老年性肺气肿:随着年龄增长,肺组织弹性减退而发生,一般进展较为缓慢。
慢阻肺的其他相关情况
小气道病变为主的慢阻肺:小气道是指内径小于2毫米的气道,这类患者早期主要表现为小气道功能障碍,如最大呼气流量 - 容积曲线降低等,但临床症状可能不明显。大气道病变为主的慢阻肺:主要是大气道(内径大于2毫米的气道)受到影响,如慢性阻塞性细支气管炎等,可出现明显的呼吸困难,尤其是在活动后加重。
