白带异常是一种常见的妇科症状，其原因较多，如阴道炎、宫颈炎等不同病因需针对性处理，不能一概而论说吃什么药最管用，以下是不同情况可能涉及的药物及相关情况：
一、阴道炎相关白带异常及可能药物
1.细菌性阴道病
-常见症状为白带增多，有鱼腥臭味等。常用药物有甲硝唑，它通过抑制细菌DNA合成发挥抗菌作用。但孕妇在妊娠前3个月一般不建议使用甲硝唑，因为可能对胎儿有潜在影响，哺乳期妇女用药时需暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。
-克林霉素也可用于治疗细菌性阴道病，其作用机制是抑制细菌蛋白质合成。对于有胃肠道疾病史的患者，使用克林霉素时需密切关注胃肠道反应，如出现严重腹痛、腹泻等要及时就医。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
-主要表现为白带呈豆腐渣样等。常用药物有局部用的克霉唑制剂，局部用药可减少全身用药的不良反应。但对于有肝功能异常的患者，使用克霉唑时需谨慎，因为药物代谢可能受影响。
-氟康唑也可用于治疗，它是全身用抗真菌药。妊娠期妇女属于特殊人群，患有外阴阴道假丝酵母菌病时，一般优先选择局部用药，只有在病情严重时才考虑在医生评估后谨慎使用氟康唑，因为药物可能对胎儿产生影响。
二、宫颈炎相关白带异常及可能药物
-急性宫颈炎可能出现白带增多等症状，对于淋病奈瑟菌引起的宫颈炎，常用药物有头孢曲松钠，它通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。但对头孢菌素过敏的患者禁用，使用前需详细询问患者药物过敏史。
-对于沙眼衣原体感染引起的宫颈炎，常用药物有阿奇霉素，它可以阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质合成。有心脏病尤其是心律失常病史的患者使用阿奇霉素时需密切监测心电图，因为可能有心脏毒性相关风险。
需要注意的是，出现白带异常时，不能自行随意用药，应及时就医，进行白带常规等相关检查，明确病因后在医生的指导下规范用药。同时，不同年龄、生活方式的人群在治疗过程中都需要遵循医生的建议，注意个人卫生，保持外阴清洁，治疗期间避免性生活等。