使用复方甲硝唑阴道栓后出血，其原因主要包括以下几种可能：一是阴道黏膜损伤，二是宫颈接触性出血，三是疾病本身导致出血，四是恰好赶上月经。
一、阴道黏膜损伤：当阴道存在炎症时，黏膜组织往往会处于充血水肿状态。若在使用复方甲硝唑阴道栓时没有将指甲剪短，过于尖锐的指甲就可能划破阴道黏膜，进而引发出血。不过，若继续用药，出血通常会停止。所以，在用药前应把指甲剪短，并且在放置药物时沿着阴道侧壁轻轻进入阴道，将药物放置在后穹隆处，这样更有利于药物吸收。
二、宫颈接触性出血：如果宫颈存在息肉或处于早期癌变状态，都有很大可能导致接触性出血，也就是在将复方甲硝唑阴道栓放入阴道过程中接触到宫颈局部而使血管破裂引起出血。一旦有宫颈息肉，建议在月经干净后的3至7天进行手术摘除宫颈息肉，同时进行TCT化验以及HPV检查，以了解宫颈上皮是否存在病变以及是否有HPV病毒感染。
三、疾病本身导致出血：由于滴虫性阴道炎症常常会引起血性白带，因此在使用复方甲硝唑阴道栓时可能会发现出血现象。这种情况下可以继续用药，出血症状一般会逐渐消失。
四、月经：因为在使用复方甲硝唑阴道栓期间正好赶上月经来潮，所以就会出现出血情况。此时应停止用药，等到月经完全干净后再进行阴道用药治疗。
总之，使用复方甲硝唑阴道栓后出血，需要仔细分辨原因，并根据具体情况采取相应的措施。如果不确定原因或出血情况持续不缓解，应及时就医咨询。