系统B超是二维超声检查，一般在妊娠20 - 24周进行，主要对胎儿的大体结构进行筛查，如头颅、脊柱、心脏、腹部脏器等是否存在明显畸形。四维彩超是在三维超声基础上加上时间维度参数，可实时获取胎儿活动的图像，检查时间通常在妊娠22 - 26周，除了能观察胎儿结构外，还能记录胎儿动态活动。
成像原理不同
系统B超是黑白二维图像，通过超声波反射原理获取平面图像信息。四维彩超则是动态的立体成像，利用多探头技术和计算机软件处理，将超声信号转化为实时的三维动态图像，能更直观地展现胎儿在子宫内的活动状态。
检查侧重点不同
系统B超侧重于对胎儿解剖结构的详细检查，通过测量相关数据来评估胎儿生长发育是否符合孕周，排查重大结构畸形。四维彩超除了结构筛查外，更便于观察胎儿的面部表情、肢体运动等情况，可用于胎儿的排畸检查以及记录胎儿的珍贵影像资料，但在一些细微结构的精确测量上可能与系统B超有差异。
适用人群和场景有别
系统B超适用于大多数孕期进行常规胎儿结构筛查的孕妇。而四维彩超对于一些希望更清晰看到胎儿实时活动情况、记录胎儿影像的孕妇更具吸引力，但并非所有孕妇都必须做四维彩超，一般根据医生建议和孕妇的具体需求来选择。对于胎儿活动较少的孕妇，可能四维彩超能更顺利地获取清晰图像；而对于一些存在特殊情况需要精确测量结构的孕妇，系统B超可能更为重要。
检查时间范围差异
系统B超的最佳检查时间相对宽泛，一般在妊娠20 - 28周内均可进行较为全面的结构筛查。四维彩超的最佳检查时间相对较窄，通常建议在妊娠22 - 26周，因为此时胎儿的各个器官已基本发育完全，且羊水适中，胎儿活动空间较大，便于获取清晰的三维动态图像。如果过早进行四维彩超，胎儿某些器官可能尚未发育成熟，图像可能不清晰；过晚则胎儿活动空间变小，可能影响图像质量。