关键点：hcg上升但孕酮下降，hcg倍增正常提示胚胎发育良好，孕酮下降分生理性和病理性因素。生理性因素是孕酮分泌呈脉冲式可波动，无腹痛流血可不予处理，观察即可；病理性因素中若孕酮下降伴腹痛出血应做B超，位置正常考虑先兆流产，可保胎治疗并卧床休息，若位置下移伴腹痛出血等考虑难免流产，应及时清宫以免大出血。
一、hcg上升但孕酮下降
当出现这种情况时，需要关注hcg的倍增速度以及孕酮下降的具体情况。
二、hcg倍增正常提示胚胎发育良好
如果hcg的倍增速度在正常范围内，这往往意味着胚胎发育是良好的。
三、孕酮下降的原因
1.生理性因素
孕酮的分泌呈现出脉冲式的特点，在一定的范围内是能够有所波动的。所以当发现孕酮较之前有所下降时，若没有腹痛以及阴道流血的症状，通常可以不进行特别处理，只需进行观察就行。
2.病理性因素
(1)若孕酮下降的同时伴有腹痛甚至阴道出血的情况，此时就应及时进行B超检查，以明确胚胎及其附属物的位置是否有下移。
(2)如果位置正常，那么就需要考虑有先兆流产的可能，可以给予如黄体酮等保胎治疗措施，同时要卧床休息。
(3)要是B超检查提示胚胎及其附属物位置下移，并且伴有腹痛和阴道褐色分泌物甚至出血，那就考虑是难免流产，应该及时进行清宫术，以防出现大出血的状况。
总之，对于hcg上升但孕酮下降的情况，需要结合其他相关症状进行准确诊断，然后再依据诊断结果实施对症的治疗。