脚气严重且脚后跟起皮很厚通常是因患者出现鳞屑角化型足癣导致的。真菌感染足部皮肤后会引发足癣，而足癣症状表现多样，主要可分为水疱型、间擦糜烂型以及鳞屑角化型这三种类型。水疱型和间擦糜烂型足癣一般仅会使患者出现水疱以及皮肤糜烂症状，而不会导致脚后跟起皮、增厚现象。只有当出现鳞屑角化型足癣时，才会致使脚部皮肤出现角质增厚、起皮脱屑等情况。所以当患者出现脚气以及脚后跟起皮很厚的症状时，往往提示该患者患上了鳞屑角化型足癣。
一、当患者出现鳞屑角化型足癣病症时，可以在医生指导下采取以下治疗措施：
1.外涂复方酮康唑软膏、特比萘芬乳膏进行治疗。
2.还可遵医嘱外涂角质剥脱剂，例如维生素E软膏、水杨酸乳膏，以去除足部的角质。
总之，脚气严重且脚后跟起皮很厚与鳞屑角化型足癣密切相关，可通过相应的药物治疗来缓解症状。