尿毒症患者小腿酸痛睡不着觉，可能与以下因素有关：
1.电解质紊乱：尿毒症患者可能会出现电解质紊乱，如低钙、高磷等，这些都可能导致小腿酸痛。
2.肾性骨病：由于肾脏功能受损，导致维生素D缺乏，从而引起钙磷代谢紊乱，造成骨病，也会引起小腿酸痛。
3.酸中毒：尿毒症患者体内会产生过多的酸性物质，导致代谢性酸中毒，从而引起小腿酸痛。
4.肌肉疲劳：尿毒症患者由于长期透析或其他原因，可能会出现肌肉疲劳，导致小腿酸痛。
5.其他：尿毒症患者还可能存在其他疾病，如腰椎间盘突出、下肢血管病变等，也可能导致小腿酸痛。
针对以上原因，可以采取以下措施来缓解小腿酸痛，改善睡眠：
1.调整饮食：增加富含钙、维生素D的食物摄入，如奶制品、豆制品、鱼类等，同时限制磷的摄入。
2.纠正电解质紊乱：根据具体情况，补充钙剂、维生素D等，纠正电解质紊乱。
3.透析治疗：血液透析或腹膜透析可以帮助清除体内的代谢废物和毒素，缓解症状。
4.药物治疗：可以使用一些药物来缓解疼痛，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。
5.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
6.运动：适当的运动可以增强肌肉力量，改善血液循环，缓解疼痛。
7.其他：保持良好的睡眠姿势，避免长时间站立或坐着，注意保暖等也有助于缓解症状。
需要注意的是，以上措施只能缓解症状，如果小腿酸痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、血尿等，应及时就医，进行进一步检查和治疗。同时，尿毒症患者需要定期进行透析治疗，保持良好的生活习惯，预防并发症的发生。