宫腔内出血是指子宫腔内发生的出血情况，可能由多种原因引起。比如，在怀孕早期，约有15% - 25%的孕妇会出现宫腔内出血现象，原因可能是胚胎着床等因素。
生理性原因导致的宫腔内出血
排卵期出血： 在两次月经中间，也就是排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起少量出血，一般出血量较少，持续1 - 3天，有的女性可能会感觉有轻微的下腹不适。月经期间： 这是正常的生理现象，子宫内膜周期性脱落导致出血，正常月经量一般在20 - 60毫升，超过80毫升则为月经过多。
病理性原因导致的宫腔内出血
妊娠相关情况：
- 先兆流产： 多发生在妊娠28周前，孕妇会出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。超声检查可见胚胎存活。
- 异位妊娠： 也就是宫外孕，受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠。患者多有6 - 8周的停经史，然后出现不规则阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐。
子宫肌瘤： 是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致宫腔内出血，表现为经量增多、经期延长等。子宫内膜病变：
- 子宫内膜增生： 长期无排卵的情况下，子宫内膜持续受雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，会出现增生性改变，引起阴道不规则出血，多见于更年期或青春期女性。
- 子宫内膜癌： 好发于老年女性，主要症状是绝经后阴道不规则出血，量一般不多，还可能伴有阴道排液等情况。
其他病理性原因
子宫内膜炎： 多由细菌感染引起，炎症刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，严重时可引起宫腔内出血，患者还可能伴有下腹痛、发热等症状。凝血功能障碍： 如血小板减少性紫癜、白血病等疾病，会影响人体的凝血功能，从而导致宫腔内出血，这种情况往往出血不止，且可能伴有身体其他部位的出血表现。