肺部有积水医学上称为胸腔积液，发现后首先要明确病因。一般来说，需要先通过胸部超声等检查初步判断积液量等情况。如果是少量胸腔积液，有可能会自行吸收，但如果积液量较多或持续增多，就需要进一步处理。
如何判断胸腔积液的原因
感染性因素： 如结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎，这种情况在青壮年中较为常见，患者可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。另外，细菌感染导致的肺炎旁胸腔积液也比较常见，往往有肺炎的相关表现，如咳嗽、咳痰、发热等。非感染性因素： 恶性肿瘤也是导致胸腔积液的常见原因，像肺癌、乳腺癌等转移到胸膜引起的恶性胸腔积液，多见于中老年人，可能没有明显的发热等感染表现，但会有原发病的一些症状，如肺癌患者可能有咳嗽、咯血等。还有心功能不全也会引起胸腔积液，多见于有心脏病史的患者，尤其是右心衰竭的患者，常伴有呼吸困难、水肿等症状。
胸腔积液的处理方法
胸腔穿刺抽液： 如果胸腔积液量较多，引起明显的呼吸困难等症状，需要进行胸腔穿刺抽液。一般首次抽液量不宜超过600毫升，以后每次抽液量不宜超过1000毫升，避免因快速大量抽液导致纵隔摆动等严重并发症。针对病因治疗： 如果是结核性胸膜炎引起的胸腔积液，需要进行抗结核治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，一般需要规范治疗6 - 9个月。如果是恶性胸腔积液，可能需要根据病情进行抗肿瘤治疗，如化疗、靶向治疗等。如果是心功能不全引起的胸腔积液，需要积极治疗心功能不全，通过改善心功能来减少胸腔积液的产生。
日常注意事项
休息与活动： 患者需要注意休息，避免过度劳累。但也不需要长期卧床，可以根据自身情况适当进行活动，如散步等轻度活动，以提高身体抵抗力，但要避免剧烈运动。饮食调整： 饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，同时多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素的摄入。如果是心功能不全引起的胸腔积液，还要注意限制钠盐的摄入，每天钠盐摄入量应控制在3克以下，避免加重水肿和心脏负担。