最后一颗大牙（智齿）那里坏了个洞，首先要尽快去口腔科就诊。一般来说，需要根据牙齿损坏的程度来处理，比如简单的龋洞可能通过补牙解决，严重的可能需要拔牙等。
牙齿损坏程度判断
浅龋阶段： 如果只是龋洞较浅，还没累及牙髓，医生会先清理龋洞内的腐质，然后用补牙材料填充，比如常用的树脂材料等，操作相对简单，就诊一次可能就能完成。中龋阶段： 龋洞已经到达牙本质中层，这时候可能会有敏感症状，医生清理腐质后，会先放置安抚材料，观察一段时间，如果没有不适再进行永久填充。
治疗方式选择
补牙： 如果龋洞不深，没有累及牙髓，就可以直接补牙。现在常用的树脂材料补牙，美观性和耐用性都比较好。一般补牙的费用根据材料不同有所差异，普通树脂材料可能几百元一颗牙。根管治疗： 如果龋洞已经累及牙髓，引起牙髓炎甚至根尖周炎，那就需要做根管治疗。根管治疗相对复杂，需要多次就诊，首先要开髓引流缓解疼痛，然后去除感染的牙髓，经过根管预备、消毒，最后再填充根管并补牙或者做冠修复。整个根管治疗的费用大概在几百到上千元不等。拔牙： 如果智齿本身位置不正，经常引起发炎等问题，而且龋坏严重无法保留，可能需要拔除。拔牙的费用根据智齿的难易程度不同，普通智齿可能几百元一颗，复杂智齿可能上千元甚至更高。
日常注意事项
保持口腔卫生： 每天早晚要认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后可以使用漱口水漱口，及时清除口腔内的食物残渣，防止龋洞进一步加重。饮食方面： 尽量少吃甜食和粘性大的食物，比如糖果、年糕等，这些食物容易附着在牙齿上，增加龋坏的风险。定期口腔检查： 建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并处理，尤其是智齿周围的情况，因为智齿位置较隐蔽，容易被忽视。