屁股上起了个大疙瘩又硬又疼，可能是以下原因：
1.疖肿：由金黄色葡萄球菌感染引起，可发生在任何有毛囊的皮肤区域。初期表现为红肿、疼痛的小硬结，逐渐肿大，数日后中央变软，出现波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓破溃后排出脓液和坏死组织，炎症逐渐消退而愈合。疖肿未成熟时，可局部涂抹鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等抗生素，同时口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果疖肿已经成熟，需到医院由医生切开引流。
2.痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于颈项、背部、臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位。初起为弥漫性浸润的硬块，逐渐向四周扩大，继而中央组织坏死、化脓，形成多个含有脓液的脓腔，表面覆盖坏死组织，伴有明显的疼痛和全身症状。痈的治疗与疖肿相似，在未成熟时使用抗生素，成熟后需切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。合并感染时，可表现为局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿。治疗方法主要是手术切除囊肿。
如果屁股上的疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓疙瘩，以免加重感染。