葡萄胎清宫后注意事项

葡萄胎清宫后要注重定期随访,要点包括血清HCG的定量测定、询问症状、妇科检查等,如此可及时察觉后续异常情况。葡萄胎指的是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿从而形成大小不一的水泡,这属于良性病症,但存在发展为侵蚀性葡萄胎、绒癌的可能,所以术后必须严格随访。

一、血清HCG的定量测定:葡萄胎清宫后每周都要进行一次血清HCG检查,直到连续3次呈阴性,接着每月检查一次,持续6个月,之后改为每2个月一次,也持续6个月,从第一次阴性开始总共要随访1年。血清HCG降到正常后再升高的概率比较低,不过还是要定期随访,以便及时发现滋养细胞疾病进展成为侵蚀性葡萄胎、绒癌。

二、询问症状:除了血清HCG的定量测定外,每次随访都需要关注月经是否规律,有没有除月经之外的异常出血、咳嗽、咯血等症状。

三、妇科检查:要定期开展妇科检查,包含TCT检查、HPV检查等,一旦出现异常、不适,建议及时进行超声、X线、CT等检查以明确诊断。在随访期间,必须严格避孕一年,因为如果怀孕导致血清HCG上升,就无法明确到底是葡萄胎后续异常还是怀孕所带来的影响。如果血清HCG呈对数下降且为阴性后,6个月就可以妊娠,但下降缓慢时,建议适当延长避孕时间。

总之,葡萄胎清宫后要高度重视随访工作,各方面都要严格落实,以保障患者的健康和后续恢复。