哺乳期月经来了两次又不来了，可能是正常的生理现象。一般产后月经恢复及排卵时间受哺乳影响，不哺乳的产妇通常在产后6~10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵；哺乳的产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期月经一直不来潮，但也有少数人在哺乳期会有月经复潮后又不来的情况，这可能与体内激素变化有关，不过这种情况一般是正常的，不用过于紧张，但也需排除其他异常情况。
激素变化因素
泌乳素影响：哺乳期女性体内泌乳素水平较高，泌乳素会抑制排卵，从而影响月经周期。泌乳素持续维持在较高水平，就可能导致月经出现不规律的情况，包括来了两次又不来了。一般随着哺乳时间推移，泌乳素水平会相对稳定一些，但初期可能波动较大。卵巢功能恢复：产后卵巢功能恢复有个过程，即使月经复潮了，卵巢功能可能还没有完全稳定。在哺乳期，卵巢可能时有时无地恢复排卵，这就会引起月经周期的紊乱，出现来了两次又不来的情况。通常需要几个月的时间，卵巢功能才会逐渐调整到相对稳定的状态。
个体差异因素
产妇体质不同：不同产妇体质不一样，有的产妇产后身体恢复快，激素水平调整相对顺利，月经可能较规律；而有的产妇体质恢复慢，激素水平波动大，月经就容易出现紊乱。比如一些体质虚弱的产妇，在哺乳期月经就更易出现来了两次又不来的情况。哺乳频率影响：哺乳频率也会影响月经。如果哺乳次数多，泌乳素分泌更持续且水平较高，对月经的抑制作用更明显；如果哺乳次数减少，泌乳素水平波动，月经也可能相应出现变化。比如原本频繁哺乳，后来哺乳次数减少，就可能导致月经来了两次又不来了。
异常情况需排查
再次妊娠：虽然哺乳期怀孕概率相对低，但也有少数情况会出现。如果在哺乳期来了两次月经后又不来，要考虑是否再次怀孕。可以用验孕棒检测晨尿，若显示阳性，需及时就医进一步检查确认。妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致这种情况。比如子宫内膜炎，炎症可能影响子宫内膜的正常周期性变化，导致月经异常；还有多囊卵巢综合征，虽然多见于非哺乳期，但哺乳期也有少数人会患上，也会引起月经紊乱。如果除了月经来了两次又不来，还伴有腹痛、白带异常等其他症状，就需要及时到医院妇科就诊检查。