小孩呼吸时有痰鸣声是否严重，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能的原因和建议：1.呼吸道感染：这是最常见的原因之一。病毒或细菌感染可以导致呼吸道炎症，分泌物增多，从而引起痰鸣音。如果小孩除了痰鸣音外，还伴有咳嗽、流鼻涕、发热等症状，可能需要就医，医生会根据病情给予相应的治疗，如抗病毒或抗生素药物。同时，保持室内空气湿润，鼓励小孩多喝水，有助于稀释痰液，促进排出
2.过敏：过敏反应也可能导致呼吸道炎症和痰液增多。如果小孩有过敏史，或者对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，可能会出现呼吸时有痰鸣声。在这种情况下，需要避免接触过敏原，并在医生的指导下使用抗过敏药物
3.气道异物：如果小孩有误吸的情况，异物可能卡在气道中，导致呼吸不畅和痰鸣音。这种情况比较紧急，需要立即就医，医生会通过喉镜或其他方法取出异物
4.其他原因：一些先天性疾病，如喉喘鸣、气管软化等，也可能导致小孩呼吸时有痰鸣声。此外，营养不良、心脏疾病等也可能影响呼吸道的功能。如果小孩呼吸时有痰鸣声持续时间较长、伴有其他不适症状或症状加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，家长可以注意以下几点：保持室内空气清新，避免烟雾等刺激物。鼓励小孩多喝水，有助于痰液的稀释和排出。给小孩拍背，帮助排痰。注意观察小孩的呼吸情况、精神状态等，如果出现异常，应及时就医。需要注意的是，每个小孩的情况都不同，如果对小孩的健康有任何疑虑，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并给予专业的建议和治疗。