喉咙里面筒壁上长白色颗粒物可能由多种原因引起，其中比较常见的是扁桃体结石。扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞状态，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。一般小的结石可能没有明显症状，较大的结石可能会引起咽部异物感、口臭等。
可能的成因：
扁桃体隐窝阻塞：
扁桃体表面有许多小隐窝，当隐窝口阻塞时，分泌物引流不畅，就容易形成白色颗粒物。比如长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良等情况，都可能导致隐窝口阻塞，增加扁桃体结石形成的风险。
细菌感染：
细菌在隐窝内滋生繁殖，参与了结石的形成过程。当口腔内的细菌进入扁桃体隐窝后，会分解食物残渣等物质，逐渐形成结石样的白色颗粒物。
年龄因素：
随着年龄增长，扁桃体的隐窝结构会发生一些变化，老年人相对年轻人更容易出现扁桃体隐窝阻塞等情况，从而增加喉咙里出现白色颗粒物的可能性。
如何初步判断
观察症状：
如果发现喉咙里有白色颗粒物，同时伴有咽部异物感、咳嗽、口臭等症状，那要考虑扁桃体结石等情况的可能。但如果没有任何不适症状，也不能完全排除其他问题。
自我检查方法：
可以张开嘴巴，用镜子照射咽部，尝试观察白色颗粒物的位置和大致情况。不过这种自我检查可能不太准确，最好还是咨询医生进行专业检查。
应对建议
保持口腔卫生：
每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，还可以使用漱口水辅助清洁口腔。保持口腔清洁能减少细菌滋生，降低扁桃体结石等情况的发生几率。比如使用含氯己定成分的漱口水，每天含漱2 - 3次。
就医检查：
如果发现喉咙里有白色颗粒物且伴有不适症状，应及时就医。医生可能会通过喉镜等检查来明确白色颗粒物的性质，然后采取相应的治疗措施。例如，如果是扁桃体结石，医生可能会用镊子等工具将结石取出。
避免刺激：
尽量避免吸烟、饮酒，减少辛辣、刺激性食物的摄入，这些都有助于减轻咽部的刺激，预防白色颗粒物相关问题的加重。