妇科病子宫肌瘤是否严重不能一概而论，多数子宫肌瘤并不严重，仅有约0.5% - 1%的恶变可能。
子宫肌瘤的大小与严重程度关系
较小的子宫肌瘤：直径小于5厘米的子宫肌瘤，很多人没有明显症状，对身体影响较小，通常每3 - 6个月做B超观察其变化即可。较大的子宫肌瘤：直径大于5厘米的子宫肌瘤，可能会引起月经量增多、经期延长，长期如此可能导致贫血，还可能压迫周围组织，比如压迫膀胱出现尿频、尿急，压迫直肠出现便秘等症状。
子宫肌瘤的位置与严重程度关系
浆膜下子宫肌瘤：向子宫表面生长的子宫肌瘤，一般对宫腔内环境影响较小，通常症状相对不明显，但如果肌瘤发生蒂扭转，会引起急性腹痛。黏膜下子宫肌瘤：向宫腔内生长的子宫肌瘤，即使体积不大，也容易引起月经量增多、经期延长，还可能影响受精卵着床，导致不孕或流产。
不同人群的子宫肌瘤情况
育龄女性：育龄女性发现子宫肌瘤，如果没有症状且肌瘤较小，可先观察。但在怀孕期间，子宫肌瘤可能会随着子宫增大而增大，少数人可能出现红色变性，导致腹痛、发热等症状。绝经期女性：绝经后子宫肌瘤通常会逐渐萎缩，因为雌激素水平下降。如果绝经后子宫肌瘤不但没有萎缩反而增大，就要警惕恶变的可能。