冠心病有多种症状表现。一、无症状型冠心病：许多病人并无明显症状，通常在体检时发现SCT改变或T波倒置后经检查才确诊，在糖尿病患者中较为多见。二、心绞痛型冠心病：粥样硬化性心脏病患者在劳累、饱餐、生气或无明显原因时，会突然出现心绞痛，典型表现为胸腹部疼痛，或胸前连接后背疼痛，亦或左侧胸部疼痛等，通过进一步检查可排除或确诊冠心病。三、心力衰竭或心律失常型冠心病：临床上有心肌缺血引发发作性心间区疼痛，多数缺血性心肌病病人有心梗病史和心绞痛症状，提示存在严重冠脉病变，不过极少数患者可能无明显心绞痛症状或心梗史。1.心肌梗死：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的主要表现为持久的心前区剧烈疼痛，与一般心绞痛不超过15分钟不同，这种心肌梗死病人疼痛往往超过30分钟且持续不能缓解，有濒死感，其他症状主要有心衰、休克、心源性休克、晕厥、心律失常等。2.猝死型冠心病：这类病人好发于冬季，因天气冷血管收缩本就供血不佳，进而导致供血更不足，患者年龄通常不大，可在多种场合突然发病，多数病人发病前无任何前驱症状，部分病人有心肌梗死的先兆症状，若未被预测到且未提前预防，很可能发生猝死。
总之，冠心病症状多样，包括无症状型、心绞痛型、心力衰竭或心律失常型、心肌梗死型和猝死型等，需要我们重视并根据具体症状进行准确诊断和治疗。