慢性肾脏病5期的治疗主要包括肾脏替代治疗等方式，一般需要长期进行。肾脏替代治疗主要有血液透析和腹膜透析等，血液透析通常每周进行2 - 3次，每次透析时间约4小时左右；腹膜透析则是每天都需要进行操作，通过腹膜来清除体内的代谢废物和多余水分。
血液透析治疗
设备准备： 血液透析需要依赖专门的血液透析机，将患者的血液引出体外，经过透析器进行物质交换，清除体内的毒素和多余水分后再输回体内。血管通路维护： 患者需要建立合适的血管通路，比如动 - 静脉内瘘，这是长期血液透析患者常用的血管通路，要注意保护内瘘，避免受压、受伤等情况，保持内瘘部位的清洁。
腹膜透析治疗
透析液操作： 腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜，通过向腹腔内灌注透析液，然后排出含有废物和多余水分的透析液。每天需要进行多次透析液的灌注和排出操作，要严格遵守无菌操作原则，防止腹腔感染。饮食调整配合： 患者在腹膜透析期间需要注意饮食，要保证充足的蛋白质摄入，一般每天每公斤体重1.2 - 1.5克左右，但要根据自身情况适当调整，同时要控制水分和盐分的摄入，避免透析不充分。
肾脏移植治疗
配型要求： 肾脏移植是治疗慢性肾脏病5期的有效方法之一，但需要进行严格的配型，包括血型、HLA配型等，只有配型合适的供体肾脏才能进行移植手术。术后管理： 肾移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂，以防止移植肾发生排斥反应，同时要定期监测肾功能、免疫抑制剂的血药浓度等指标，注意预防感染等并发症。