晚上长期多梦、耳鸣，可能与以下因素有关：
一、精神心理因素：近期精神压力过大，精神高度紧张且长时间处于紧绷状态，导致睡眠质量差，长期处于浅睡眠而无法深度睡眠，就可能引发晚上长期多梦、耳鸣，还会伴有精神状态差、犯困等表现。比如一个人面临工作上的巨大压力、家庭关系紧张等情况，就容易出现这种状况。
二、植物神经功能紊乱：通常是因长期精神心理创伤，如婚姻不和、邻里关系紧张、同事关系不和谐等，致使精神过度紧张、心理负荷过重，人体长期受这些不良因素刺激，大脑皮质部分区域过度兴奋而引起神经功能紊乱。这时就可能有晚上长期多梦、耳鸣的现象，同时还可伴有食欲下降、胸闷等症状。
三、神经衰弱：可使患者精神容易兴奋、脑力容易疲劳，常伴有睡眠障碍，长期睡眠质量差、睡眠时间不足，从而导致晚上长期多梦、耳鸣，还可能有入睡困难、易醒等情况。
四、耳部疾病：像中耳炎、外耳道炎等耳部疾病，由于耳部存在炎症反应，在炎性产物刺激下，会导致患者经常出现耳鸣，而耳鸣症状又很容易在夜间影响睡眠质量，进而使患者多梦。
总结提示：当出现晚上长期多梦、耳鸣时，应尽早就诊，通过完善相关检查以明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。