艾滋病患者在医生指导下通常能够生孩子，但要生孩子需做好全面的防护准备。具体如下：
一、对于感染HIV且处于育龄期的妇女，如果未接受正规抗病毒治疗，应建议终止妊娠，以防传给胎儿。这是因为若母体携带艾滋病病毒，不进行抗病毒治疗就怀孕，会极大增加胎儿感染的风险。
二、女性患者若感染艾滋病，在准备怀孕前，必须严格按照医生要求进行抗病毒治疗，随后检测血液中病毒载量，只有检查合格后才可继续妊娠。在生育后，胎儿也要及时进行相应的阻断和抗病毒治疗，且喂养时不建议母乳喂养，避免传染风险。
总之，患有艾滋病的患者若想生孩子，一定要在医生指导下进行，要做好孕前和孕后的各项准备，任何问题都要与医生充分沟通，以最大程度降低将病毒传染给孩子的可能性。