首段简答
要判断是不是大肠癌，可从一些症状表现初步推测，比如部分患者会出现便血情况，大约有20% - 30%的大肠癌患者会有便血现象，但这只是其中一个表现，不能仅靠此确诊。
从症状表现初步判断
便血情况： 大肠癌引起的便血，一般血液和粪便混合，颜色多为暗红色或鲜红色。不过，痔疮等疾病也可能导致便血，所以不能单纯依据便血就判定是大肠癌。排便习惯改变： 大肠癌患者可能出现排便次数增多、腹泻与便秘交替等情况。比如原本排便规律的人，突然出现每天排便次数增加到3 - 5次，且大便性状改变，就要警惕。
从检查手段辅助判断
粪便隐血试验： 可以作为大肠癌筛查的初步手段之一。如果多次粪便隐血试验呈阳性，那么患大肠癌的风险相对较高，但这也不是确诊依据，因为消化道其他出血性疾病也可能导致粪便隐血试验阳性。结肠镜检查： 这是诊断大肠癌最直接、最准确的方法。通过结肠镜可以直接观察肠道内的情况，还能取病变组织进行病理检查，从而明确是否为大肠癌以及病变的具体情况。一般建议45岁以上人群定期进行结肠镜筛查。
从高危人群角度考量
有家族史的人群： 如果家族中有大肠癌患者，那么本人患大肠癌的风险会增加。比如一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）中有大肠癌患者，其患病风险比普通人群要高2 - 3倍左右。患有肠道疾病的人群： 像溃疡性结肠炎患者，病程超过10年的话，发生大肠癌的风险会明显升高。另外，结肠息肉患者，如果息肉较大、数量较多或者病理类型为腺瘤性息肉，也较容易发展为大肠癌。