肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。据统计，全球每年约有1000万新发病例。
病原体特点
结核分枝杆菌特性： 结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，它生长缓慢，对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在阳光直射下2小时、5% - 12%甲酚皂溶液（来苏儿）接触2 - 12小时、70%酒精接触2分钟均可被杀灭。传播方式： 主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或说话时，会把含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入后就可能受到感染。
临床症状表现
常见症状： 多数患者会有咳嗽、咳痰，时间通常超过2周。部分患者会有咯血，痰中带血丝或者小血块。还可能出现午后低热，一般体温在37.3 - 38℃之间，伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身症状。不同类型表现： 粟粒型肺结核患者可表现为高热、寒战等全身毒血症状；胸膜炎型肺结核患者会有胸痛、呼吸困难等症状。
诊断方法
影像学检查： 胸部X线检查是常用的筛查方法，可见肺部有结核病灶的典型影像改变，如浸润影、干酪样变等。胸部CT检查对于发现隐蔽部位的病灶、判断病灶性质等比X线更有优势，能更清晰地显示病变的细节。实验室检查： 痰涂片抗酸染色找结核分枝杆菌是简单快速的诊断方法，但阳性率较低。结核分枝杆菌培养是诊断肺结核的金标准，不过培养时间较长，需要4 - 8周。结核菌素试验（PPD试验）也有一定辅助诊断价值，阳性结果提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，但也有部分免疫力低下的患者可能呈阴性。
治疗原则
抗结核药物治疗： 常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期用药可使病灶内细菌处于旺盛繁殖状态，药物容易发挥作用；规律用药能避免耐药菌的产生；全程用药保证彻底杀菌，防止复发；适量用药可减少药物不良反应；联合用药能提高疗效，降低耐药性。例如，异烟肼对结核分枝杆菌有抑制和杀灭作用，利福平是广谱抗菌药，对结核分枝杆菌有很强的杀菌作用，两者联合使用能增强疗效，缩短疗程。手术治疗： 对于少数经药物治疗无效、病灶局限的患者，如结核球、毁损肺等，可考虑手术治疗，但手术不是肺结核的主要治疗方式，且术后仍需继续抗结核药物治疗。