如果有炎症时怀孕，能否保留胎儿需根据炎症类型来判断。若为普通妇科炎症或非妇科轻微炎症，通常可保留胎儿；若因梅毒感染引发炎症且孕妇未进行标准驱梅治疗，则需考虑进行母婴阻断治疗并分情况决定是否保留胎儿。
一、妇科炎症
1.盆腔炎、阴道炎等妇科炎症，通常胎儿可以保留。虽然这类炎症对胚胎发育一般无显著影响，但可能增加流产几率，所以有妇科炎症怀孕的患者需遵医嘱进行相应抗感染治疗，以保障胎儿在宫内稳定发育。若炎症严重且未积极治疗，易出现逆行感染，引发子宫内膜炎症，导致胎膜早破或宫内感染，此时若胎儿月份小、未成熟，往往难以保住。
2.非妇科轻微炎症，如鼻炎、皮肤炎症等，程度较轻时对胎儿生长发育影响不大，胎儿通常可以保留。
二、梅毒感染
若炎症是由梅毒感染引起，在炎症未治愈时怀孕，需分情况确定是否保留胎儿。如果打算保留胎儿，可在医生指导下进行母婴阻断治疗。若处于孕早期进行治疗，胎儿可能不会受梅毒感染；若处于孕中晚期，分娩出的胎儿可能患有先天性梅毒，这时则不建议保留。
女性若有备孕计划，通常需要进行全面体检，若体内存在炎症或疾病，应尽早治疗，待病情控制后再备孕，以防因病情无法控制导致流产等情况，从而避免对身体和心理造成较大伤害。
总之，怀孕时遇到炎症情况，要根据具体炎症类型和实际状况来综合判断是否保留胎儿，同时备孕时做好体检和疾病治疗工作非常重要。