小孩睡觉时抽搐一般需考虑以下几种情况：
一、婴儿痉挛症：这是癫痫的一种表现形式，其脑电图会有特殊表现。通常好发于1岁以内小孩，多为突然发作，数秒至十数秒后停止，多数患儿伴有智能异常。具体来说，婴儿痉挛症发作较为急促，往往在短时间内出现一系列症状，如肌肉强直性收缩等，且可能频繁发作，对患儿的大脑发育和认知功能会产生较大影响。
二、维生素D缺乏性手足搐搦症：多见于6个月以内小孩，因维生素D缺乏引起。发作时小孩会突发惊厥、手足抽搐，严重时可出现喉痉挛，同时伴有神志不清、两眼上吊、面肌抽动、四肢抽动等表现。发作时间长短不一，长可达数分钟，短可至数秒，发作停止后意识逐渐恢复。例如，当维生素D缺乏到一定程度，就可能引发血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，从而出现这些抽搐症状。
三、癫痫：这是一种反复发作、病因复杂的神经系统疾病，分为原发性和继发性，临床表现为阵发性、暂时性脑功能紊乱引起的惊厥，症状包括意识感觉短暂异常、反复发作的肌肉抽搐等。比如，原发性癫痫可能与遗传等因素有关，而继发性癫痫则可能由脑部损伤、感染等多种原因导致。
四、脑炎：如果伴有明显发烧等感染症状，提示病因可能是脑炎。
如果小孩出现睡觉时抽搐的症状，必须及时处理以避免严重后果。应尽快到医院，结合脑电图、头颅CT或核磁等进行详细检查，并在专业医师指导下进行治疗。总之，对于小孩睡觉时的抽搐现象，要高度重视并准确诊断，以便采取合适的治疗措施，保障小孩的健康成长。