夫妻同房不射里面也有可能怀孕，因为在男性射精前，尿道中可能已有少量精子溢出，这些精子就有可能导致女性怀孕，不过这种情况怀孕的概率相对较低，但不是绝对不会怀孕。
精子溢出的情况
少量精子提前出现： 男性在性兴奋过程中，即使还没达到射精的强烈感觉，尿道里也可能已经有少量精子随着前列腺液等分泌物流出，而这少量精子就有可能进入女性阴道，若此时女性处于排卵期，就有受孕的可能。
排卵期的影响
排卵期受孕几率高： 如果女性正处于排卵期，那怀孕的可能性相对会大一些。女性的排卵期一般是下次月经来潮前的14天左右，在排卵期前后几天，女性受孕的概率较高。比如月经周期规律为28天的女性，排卵期大概在第14天左右，这前后几天同房，即使不射里面也有怀孕风险。
避孕的其他情况
体外射精不可靠： 单纯依靠体外射精这种方式来避孕并不靠谱，因为很难完全控制在射精前就将阴茎抽出，所以不能把不射里面当作绝对安全的避孕方法。如果没有备孕计划，最好采用更可靠的避孕措施，比如女性佩戴避孕套、口服短效避孕药，男性结扎等方式，这些方法能更有效地避免意外怀孕的发生。