早上睡觉起来手无缘无故肿且紧绷绷的，可能由多种原因引起。比如类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，在早晨起床时关节僵硬、肿胀的情况较为常见，一般持续时间可能在30分钟以上。
一、血液循环问题
睡姿不当： 如果晚上睡觉时长时间压迫手部，就可能影响血液循环，导致早上起来手肿且紧绷。比如侧卧时长时间压着手，就容易出现这种情况。一般适当活动后，症状会逐渐缓解。气温影响： 夜间气温较低时，手部血管收缩，也可能引起血液循环不畅，出现早上手肿紧绷。尤其是本身有血管微循环不好的人，这种情况可能更明显。
二、肾脏疾病
肾炎： 肾脏功能出现问题时，会影响体内水分的代谢，导致水分潴留。肾炎患者早上可能出现手部肿胀，同时可能伴有下肢水肿等情况。肾脏相关检查如尿常规、肾功能等可以辅助诊断。肾病综合征： 患者会大量蛋白尿、低蛋白血症，从而引起水肿，早上起来手部肿胀较为常见，还可能有眼睑水肿等表现。需要通过一系列肾脏相关检查来明确诊断。
三、风湿性疾病
风湿性关节炎活动期： 除了手部肿胀紧绷，还可能有关节疼痛、发红等表现。这种疾病与自身免疫反应有关，通过血沉、C反应蛋白等检查以及风湿因子等检测有助于诊断。骨关节炎： 多见于中老年人，关节软骨退变等原因可导致关节肿胀，早上起来可能有手部紧绷感，活动后有所缓解，但随着病情进展，症状会逐渐加重。
四、过敏因素
接触过敏原： 夜间接触了如某些材质的被褥、化妆品等过敏原，可能引起手部过敏反应，出现肿胀、紧绷，还可能伴有瘙痒等症状。如果是过敏引起，脱离过敏原后，症状通常会逐渐减轻。