手上起湿疹需依据具体病情来选择用药。手上湿疹可在医生指导下使用以下几类药物：
一、糖皮质激素：当因接触金属等过敏原或肥皂等刺激物引发手湿疹时，可外用卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素软膏进行治疗。这些药物能有效减轻炎症反应，缓解湿疹症状。但使用时需严格遵循医嘱，注意使用的剂量和时间，避免出现不良反应。
二、维A酸类药物：对于手部皮肤角质层过厚的手湿疹患者，可服用阿维A酯等维A酸类药物。此类药物能调节皮肤角化过程，改善皮肤状况。同样要严格按照医嘱用药，且要注意其可能带来的副作用。
三、抗组胺类药物：若手湿疹患者瘙痒症状严重，可口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺类药物，以缓解局部瘙痒。这能在一定程度上减轻患者的不适感。
当患者手上出现湿疹时应及时遵医嘱用药，避免因自行用药不当而引发不良反应或延误病情。