性交痛是指在性交过程中或之后出现的生殖器疼痛，其原因有多种。据相关统计，约有10% - 30%的女性在性生活中会出现不同程度的性交痛。
一、女性方面的原因
1. 生殖道局部病变
外阴炎与阴道炎： 如霉菌性阴道炎，阴道黏膜会充血、水肿，性交时摩擦容易导致疼痛。患者白带会呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒等症状。滴虫性阴道炎时，阴道内有滴虫感染，阴道黏膜充血，性交刺激后疼痛明显，白带多为黄绿色、泡沫状。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位病灶累及盆腔腹膜、子宫直肠陷凹等部位时，性交时子宫颈受到碰撞或子宫收缩，会引发疼痛。这种疼痛可能在月经前后加重，部分患者还会有痛经、月经失调等表现。
2. 心理因素
紧张焦虑情绪： 比如首次性生活时，女性过度紧张、焦虑，会导致阴道肌肉痉挛，从而引起性交痛。还有长期存在夫妻关系不和睦、对性生活有负面认知等情况，也会使女性在性交时心理负担重，出现疼痛。
二、男性方面的原因
1. 阴茎局部问题
包皮过长或包茎： 包皮过长时，包皮覆盖阴茎头，但能上翻，若不注意清洁，容易引发包皮炎、龟头炎。炎症发作时，性交摩擦会导致疼痛。包茎是包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头，性交时会因阴茎头受到束缚而产生疼痛，还可能影响阴茎发育。阴茎硬结症： 阴茎白膜出现纤维硬结，性交时阴茎勃起会弯曲、疼痛，硬结处可能有触痛。这种情况多发生在中年男性身上，病因可能与创伤、遗传等因素有关。
2. 性功能障碍相关
勃起功能障碍伴发疼痛： 男性勃起功能障碍时，在试图性交过程中，阴茎勃起不充分或勃起维持困难，强行性交可能导致阴茎局部损伤、疼痛。比如心理性勃起功能障碍患者，因心理压力大，性交时紧张，容易出现阴茎损伤性疼痛。
三、其他因素
1. 性生活准备不充分
性交前 foreplay 不足，女性阴道分泌物少，润滑不够，性交时摩擦力增大，就容易产生疼痛。一般建议性交前要有足够的亲昵、爱抚等前戏，让女性阴道充分分泌润滑液，减少摩擦。
2. 避孕方式不当
使用某些不合适的避孕套，可能会引起过敏反应，导致性交时阴茎或阴道局部瘙痒、疼痛。比如对避孕套材质过敏的人，使用后会出现明显的局部不适症状。