肺性脑病的治疗需要综合多方面措施。一般来说，治疗肺性脑病首先要积极控制呼吸衰竭，改善通气功能。比如要保持呼吸道通畅，必要时可进行机械通气等。
控制呼吸衰竭
保持呼吸道通畅： 可以通过翻身、拍背、吸痰等方式，促进痰液排出，保持气道畅通。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可使用氨溴索等药物稀释痰液。机械通气支持： 当患者呼吸严重衰竭，如动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，出现严重呼吸困难、意识障碍等情况时，可能需要进行气管插管或气管切开，应用机械通气来维持呼吸功能。
纠正酸碱失衡和电解质紊乱
纠正酸碱失衡： 肺性脑病患者常伴有呼吸性酸中毒，可通过改善通气来纠正，必要时可使用碱性药物如碳酸氢钠，但要谨慎使用，因为使用不当可能会加重病情。纠正电解质紊乱： 常见的有低钾、低氯等电解质紊乱，需要根据检查结果及时补充相应的电解质，如口服或静脉补充氯化钾等，但要注意补钾的速度和浓度等情况。
控制感染
积极抗感染： 肺部感染是引起肺性脑病的常见诱因之一，要根据痰培养、血常规等检查结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。例如，若为细菌感染，可选用头孢菌素类等抗生素，但具体药物选择需由医生根据患者情况决定。一般来说，要尽可能在最短时间内有效控制感染，以改善患者的呼吸和脑部症状。
降低颅内压
脱水降颅压： 当肺性脑病患者出现脑水肿导致颅内压增高时，可使用甘露醇等脱水剂来降低颅内压。甘露醇一般是快速静脉滴注，通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分进入血管内，从而减轻脑水肿。但使用时要注意监测患者的肾功能等情况，因为大量使用甘露醇可能会对肾功能产生影响。