半夜肛门胀痛，常见原因包括：
一、痔疮。这是最为常见的原因。痔疮主要是由于肛门周围出现静脉曲张，进而在肛门周围形成静脉血团或血栓。其中内痔随着痔核不断增大，会对周围直肠黏膜形成刺激，导致肛门处产生胀痛感，同时伴有坠胀感以及肿痛等表现。
1.内痔：其痔核持续增大，对直肠黏膜产生不良刺激。
2.形成机制：肛门周围静脉曲张形成静脉血团或血栓。
二、直肠脱垂。通常是因为粪便刺激以及细菌感染，使得直肠末端黏膜出现水肿且脱离直肠组织，由此引发肛门处胀痛症状，严重情况下还会从肛门处膨出。
1.病因：粪便刺激与细菌感染。
2.表现：直肠末端黏膜异常，出现脱离情况，导致肛门胀痛以及膨出现象。
三、肛周脓肿。主要源于直肠末端发生急性炎症性病变，造成水肿、溃疡以及流脓，最终致使局部组织出现胀痛。
1.病变性质：急性炎症性。
2.后果：引起水肿、溃疡、流脓，带来局部胀痛。
总结概况提示：半夜肛门胀痛可能由痔疮、直肠脱垂、肛周脓肿等原因引起，这些情况的发生机制和具体表现各有不同，需要准确识别和诊断。